Il/la sottoscritto/a _________________________________________________________
nato/a a _____________________________ (__) il _____________________________,
residente a _________________________ via _________________________, n. _____, C.F. ________________, tel./cell. ______________ e-mail _______________________,
in qualità di proprietario dell’immobile sito in _____________________, alla via ___________________________________, n. ______

e

Il/la sottoscritto/a _________________________________________________________
nato/a a _____________________________ (__) il _____________________________,
residente a _________________________ via _________________________, n. _____, C.F. ________________, tel./cell. ______________ e-mail _______________________,
in qualità di richiedente il contributo di cui alle lettere c) e/o d) dell’art. 10 del Bando regionale permanente,

SI IMPEGNANO

(barrare le caselle di interesse)
	a stipulare, in caso di riconoscimento a favore del suddetto richiedente del contributo per “morosità incolpevoli”, un nuovo contratto di locazione, pena la decadenza dal contributo concesso; (lettera c) dell’art. 10 del Bando regionale permanente);
	a trasmettere, nei termini e con le modalità stabilite dall'Amministrazione comunale, copia del nuovo contratto di locazione, pena la decadenza dal contributo concesso; (lettera c) dell’art. 10 del Bando regionale permanente);
	a stipulare, in caso di riconoscimento a favore del suddetto richiedente del contributo per “morosità incolpevoli”, un nuovo contratto a canone concordato, ad un canone mensile di € ______, pena la decadenza dal contributo concesso; (lettera d) dell’art. 10 del Bando regionale permanente);
	a trasmettere, nei termini e con le modalità stabilite dall'Amministrazione comunale, copia del nuovo contratto di locazione a canone concordato, ad un canone mensile di € ______, pena la decadenza dal contributo concesso; (lettera d) dell’art. 10 del Bando regionale permanente).

Inoltre,

DICHIARANO di essere informati che:

(barrare le caselle di interesse)
	l’ammontare del contributo di cui all'oggetto, qualora concesso, sarà erogato direttamente al sottoscritto proprietario dell’immobile;
	l’ammontare del contributo non potrà superare l’importo complessivo massimo di € 12.000,00 (lettera d) dell’art. 10 del Bando regionale permanente);
	il contributo verrà erogato successivamente all’effettiva liquidazione del fondo regionale al Comune di ____________, sulla base della graduatoria stilata ai sensi del Bando regionale permanente;
 il proprietario ha l’obbligo di restituire al Comune le somme ricevute a titolo di anticipazione, qualora in futuro vengano meno le condizioni di fatto e di diritto per le quali è stato riconosciuto il contributo. (Ad esempio: qualora il locatore abbia ricevuto il canone relativo a dodici mensilità per le finalità di cui alla lettera d) dell’art. 10 e l’inquilino abbandoni l’alloggio dopo soli quattro mesi; in questo caso il locatore dovrà restituire al Comune la somma relativa a otto mensilità di canone).

Si allegano copie fotostatiche dei documenti di identità in corso di validità

Data ____________________

Il proprietario

Firma ___________________________

Il richiedente

Firma ___________________________